「没有晨间勃起,或许有夜间勃起啊!」长庚医院妇女泌尿科主任陈煜表示,绝大多数男性勃起的时间是在早晨,不过也有人是夜间勃起,所以建议确认一下有没有夜间勃起,一般在医院进行检测可以做「鸟电图」,但如果在家里想要先了解一下,可以在睡前在阴茎上用邮票黏成一圈,到早上的时候看邮票有没有被撑开、断掉。
这个方法是鸟电图还没有发明出来前常用的测试方式,如果早上醒来邮票被撑开了,表示夜晚或早上阴茎有勃起过,但要小心,有些人睡相不好也会不小心把邮票扯掉了。陈煜说,泌尿科用这个测试来分析患者的阳萎是心因性或是器质性的,如果有夜间或晨间勃起,表示阳萎应该是心因性的,不过如果没有每天都有晨间勃起,也不表示「不行了」!
「年轻男人可能每天都有晨间勃起,但是年过四、五十岁,一星期如果有两天或三天以上晨间勃起,就表示不错了!」陈煜说,随着年龄增加,男性的晨间勃起就没有那么频繁,一般来说,有晨间勃起或夜间勃起者,一个晚上或早上应该要有三到五次,每次十五分钟以上的勃起,而且早上尿急或半夜夜尿时的感觉会比较更明显。
虽然年纪增加以后,不要求一定要天天有晨间勃起,但如果持续一个月都没有晨间勃起的话,那么也不必「幻想」有夜间勃起,最好怀疑可能是勃起功能真的出现问题。
勃起功能出问题,问题点不一定出在「鸟」身上,陈煜说,泌尿科医学会这几年已经极力宣导,很多慢性病,尤其是糖尿病、高血压等心血管疾病,以及肝肾功能等疾病的症状,最容易反应在勃起功能上,勃起功能全操在阴茎血管是否能顺利充血?充血后是否能成功闭锁维持住阴茎勃起,直到性行为完成为止,而这些慢性疾病很容易影响血管功能,所以一旦勃起功能发生问题,第一个要考虑的,就是排除掉有没有慢性病的问题。
另外,男性是否有更年期而有荷尔蒙不足的情形?男性更年期有时候比女性来得更早,有些在四十出头就可能出现,所以也要留意,如果合并体力变差、活力不足、肌力变差、没有冲劲等等,最好请教泌尿科医师,进行荷尔蒙的检查。而吸烟、喝酒,甚至是吸毒,也可能影响勃起功能。
有些常见药物,包括某些胃药、降血压药、心律不整药物、治疗摄护腺肥大心药物等等都可能有影响,所以也要提供给医师参考,如果有疑问,也可以考虑更换其他替代药物,有很多情形引起的性功能障碍是可逆的,只要找出原因,或许不必依赖药物也能使男性重振雄风。
而做「鸟电图」检查也很简单就可以知道阴茎勃起功能是否真的出问题,鸟电图的做法是在阴茎的龟头和根部分别贴上电击片,检测患者住院睡觉测试期间,夜晚到清晨阴茎勃起来几次、维持多久的时间,借此了解阴茎的勃起功能。